隆回人民医院:为尿毒症患者打开生命之线

隆回人网 2020/9/16 10:33:11

为尿毒症患者打开生命之线:我院血透室开展首例DSA下动静脉内瘘球囊扩张术

导丝放入血管内,汗水湿透防护衣,瘘管狭窄球囊扩张,阻塞血管畅通无阻

01隆回首例

“这个手术在你们医院也能做真是太好了,我就不用大老远的像去年那样跑到长沙去做了!”2020年9月11日,在隆回县人民医院血透室见到前一天在DSA下行“动静脉内瘘球囊扩张术”的邓大婶,邓大婶高兴地对笔者说。

今年51岁的邓大婶,是隆回县城附近南松人,身患“糖尿病”20多年的邓大婶,两年前由于“糖尿病”并发严重的“肾功能不全”,也就是人们通常所说的“尿毒症”,不得已开始了血液透析治疗。

长期的血液透析治疗,有部分病人会出现内瘘狭窄,导致流量不佳,严重影响透析效果,目前PTA是治疗动静脉内瘘或移植血管内瘘狭窄的有效方法,作为外科手术的替代方法。

邓大婶因右前臂内瘘两年,去年10月份曾经在长沙进行过一次“经皮腔内血管成形术(PTA)”,前段时间上机时又出现静脉压增高,反复流量不佳,彩超检查再次发现内瘘狭窄。

恰巧此时,医院血透室主任、吴建波副主任医师刚从浙大邵逸夫医院进修学习归来,发现此类病例,顿时英雄有了用武之地,和患者及家属谈话之后,2020年9月10日,率先在介入科为邓大婶进行了“右上肢瘘静脉造影”,术中发现患者内瘘血管多处狭窄,接着进行了“动静脉内瘘球囊扩张术”。在介入科王建勇医师等同仁的帮助下,于DSA下经过一个多小时的努力,汗水湿透了防护的铅衣,终于让患者瘘静脉恢复通畅,完成了我县第一例在DSA引导下自体动静脉内瘘球囊扩张术,开心送患者返回病房。

02为尿毒症患者打开生命之线

同一天进行手术的41岁的肖大姐,接受采访时精神已经非常好了,据乐观开朗的肖大姐自述,她是11年前在外头打工时突然出现全身浮肿,在医院检查诊断为“双侧肾萎缩”,由于严重的“肾功能不全”肖大姐便开始了漫长的血液透析治疗,也因此成了隆回县人民医院血透室的“常客”。

肖大姐前段时间上机时也出现了静脉压增高,吴建波主任考虑她是否有中心静脉狭窄,同一天在介入科给肖大姐成功进行了“中心静脉造影”。

吴建波主任耐心接诊病人

在采访医院血透室吴建波主任时,吴建波主任谦虚地说:创建三级医院以来,医院在快速发展,我们血透室也必须与时俱进,不断学习,不断开展新技术,以适应患者的需要,尽最大努力减轻病人痛苦。目前邵阳地区除了邵阳中心医院和邵阳学院第二医院开展“内瘘狭窄DSA下球囊扩张术”,其次就是我们医院了。作为县内唯一一家三级综合医院,我们必须当好“领头羊”,血透室在疑难病例处理和危重患者抢救方面必须走在县域医院前列。未来我们还有很长的路要走,在以后的日子里,我们会更加努力学习,在医院的领导下,以患者为中心,为解决患者实际问题而努力奋斗!

手术过程掠影:

常规消毒铺巾、局部麻醉后,行静脉穿刺

下导丝

下鞘管

打造影剂

DSA下可见患者瘘管多处狭窄

进行球囊扩张

手术后原本阻塞的血管又变得畅通无阻啦

手术后,吴建波主任与介入科王建勇医师讨论手术过程

汗水早已经浸湿吴建波主任的洗手服

来源:隆回县人民医院
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